Investigateur Fraudes H/F - Lasecurecrute.fr

CPAM DU HAINAUT

Un métier qui change la vie, ça change tout !

Vous êtes à la recherche d'un nouveau challenge ? Vous souhaitez mettre à profit vos compétences auprès d'un organisme social engagé ?

Alors ce poste est peut-être le vôtre !

La Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) du Hainaut, présente sur les territoires de Cambrai, Maubeuge et Valenciennes, protège durablement la santé de chacun et agit pour l'accès aux droits et aux soins de tous. Une mission d'intérêt général dont nous sommes fiers !

Intégrer notre organisme, c'est rejoindre nos 672 collaborateurs qui exercent leur métier au service de près de 708 000 assurés en portant haut les valeurs de service public.

Notre devise : Agir ensemble, protéger chacun.

L'environnement du poste :

Au coeur du sujet de la maîtrise des dépenses, le département Gestion du Risque - Lutte contre la Fraude (GDR-LCF) de la CPAM du Hainaut est composé de 20 personnes réparties sur deux pôles :

- Le pôle Maîtrise Médicalisée,
- Le pôle Lutte Contre la Fraude.

C'est au sein de ce second pôle que nous recrutons un(e) Investigateur(trice), en CDI, sur notre site de Valenciennes ou Maubeuge.

Vous serez associé(e) aux 10 investigateurs et 3 juristes déjà en poste et contribuerez à la pérennité de notre système de santé par la lutte contre les fraudes, activités fautives et abus.

Le mot du manager :

« Rejoindre le pôle LCF, c'est travailler au sein d'une équipe soudée mais aussi exercer ses missions au service d'un objectif ambitieux. Vous êtes rigoureux autant que motivé, vous contribuerez à la genèse des dossiers fraudes permettant à la CPAM d'être au rendez-vous d'un objectif primordial pour ses assurés ; celui de contribuer à la pérennité de notre système de santé ».

Description du poste

Votre mission si vous l'acceptez :

Rattaché(e) à la responsable de service, vous exercez de manière sédentaire votre mission qui consiste à mettre en oeuvre des contrôles visant les assurés, les établissements et les Professionnels de Santé. Vous êtes alors en charge de la détection, de la qualification des anomalies et du calcul de l'indu.

Les attendus du poste :

- Investigateur(trice) dans l'âme, vous analysezles informations recueillies au travers de signalements internes ou externes, d'éléments statistiques, de pièces justificatives et d'informations obtenues dans le cadre du droit de communication. Vous formalisez, dans un rapport d'investigations, les conclusions obtenues et pourrez, si besoin, proposer des préconisations à suivre.
- Collaborateur(trice) privilégié(e) dotée d'un excellent relationnel, vous êtes amené(e) à réaliser des entretiens avec les personnes mises en cause pour assurer le respect du principe du contradictoire.

Les personnes retenuesdevront :

- Réaliser leurs missions dans le respect des règles de secret professionnel et d'éthique (égalité de traitement, exclusion des conflits d'intérêt, respect du contradictoire et de la présomption d'innocence, neutralité, objectivité, etc.).
- Se conformer aux exigences de la politique de Sécurité des Systèmes d'Information (SSI) de l'organisme ainsi qu'aux règles relatives à la protection des données à caractère personnel (CNIL).
- S'engager à suivre les formations qui seront organisées dès la prise de fonction ainsi que, le cas échéant, celles prévues dans le cadre de l'agrémentation et de l'assermentation.

Profil recherché

Vos compétences

Vous reconnaissez-vous ?

- Vous disposez d'une formation minimum Bac +2 en gestion administrative et idéalement d'une expérience significative dans ce même domaine,
- Vous présentez une agilité informatique vous permettant de maitriser les outils bureautiques (notamment excel) comme les outils métiers (Webmatique, Image, SCOR, etc.),
- Vous maîtrisez ou êtes capable d'assimiler les aspects les plus techniques de la réglementation de l'Assurance Maladie ainsi que des règles juridiques applicables à la lutte contre la fraude,
- Vous êtes curieux(se) et avez un attrait pour la recherche et les investigations,
- Vos qualités rédactionnelles et de synthèse sont un atout pour l'élaboration de rapports circonstanciés,
- Vous êtes organisé(e), rigoureux(se) et fiable,
- L'esprit d'analyse et le sens de l'écoute font partie de vos qualités.
- Vos capacités d'intégration, d'adaptation et de travail en équipe sont reconnues et serviront une entraide qualitative entre collègues.

Votre formation

Nous vous proposons!

- Un poste en CDI à temps plein sur notre site de Valenciennes ou de Maubeuge.
- Une rémunération de 2008.87 € brut/mois sur 14 mois,
- Une prime d'intéressement,
- Des horaires flexibles permettant la conciliation entre vie professionnelle et vie personnelle,
- La possibilité de travailler,
- Des horaires flexibles sur une amplitude horaire de 07h00 à 19h00, permettant la conciliation entre vie professionnelle et vie personnelle,
- De nombreux avantages sociaux visant à créer un cadre de travail où bien-être rime avec performance: titres restaurant, avantages du CSE (chèques vacances, cartes cadeaux, etc.), accès à des services de conciergerie (tarifs préférentiels sur des services à domicile, bricolage, repassage, couture, etc. avec récupération et livraison sur le lieu de travail ou à domicile), prime de crèche, etc.,
- L'opportunité de travailler dans une entreprise pour qui la protection de la planète et la transition écologique sont des sujets prioritaires: participation à hauteur de 75% des abonnements de transport en commun, forfait mobilité durable, mise à disposition de vélo électriques, véhicules de service hybride, plan de sobriété énergétique, etc.
- Une intégration au sein d'une équipe à l'écoute et solidaire.

Informations complémentaires

Conditions particulières :

Votre montée en compétences sera assurée par un tutorat organisé au sein du pôle LCF ainsi que par plusieurs modules de formation (déplacements sur Paris à prévoir).

Votre formation nécessitera un engagement fort de votre part, en raison de la diversité des outils, des cibles et d'une réglementation dense et complexe.

Contact

Modalités et méthode de recrutement :

Vous êtes désormais convaincu(e) que ce poste est fait pour vous ?

Alors n'attendez plus et transmettezvotre CV accompagné d'une lettre de motivation au Pôle GEC : Vous avez jusqu'au 09/08/2026 inclus pour candidater.

Dès l'appel clôturé, vous serez contacté(e) par le Pôle GEC afin de participer le 19/08/2026 à une épreuve écrite.

Si l'épreuve est concluante, vous serez convié(e) pour un entretien prévu le 27/08/2026.

Des tests pourront également être organisés avec un cabinet extérieur.

Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !

• Sens du relationnel
• Travail en équipe
• Logiciels bureautiques
• Fraude
• Excel
• Rigueur et méthode
• Esprit d'analyse
• Système d'information